Zakrzepica żylna kończyn dolnych jest jednym z powikłań choroby żylakowej. W szeregu przypadkach żylaki nie powodują powikłań. Bywa jednak, że stają się przyczyną stanów zapalnych, które uwidaczniają się bolesnym stwardnieniem i zaczerwienieniem skóry. W konsekwencji dochodzi do zapalenia żył lub do groźnego w skutkach zamknięcia żyły przez skrzep krwi - mówimy wówczas o zakrzepicy żylnej.
Zakrzepica żylna kończyn dolnych może dotyczyć:
• zakrzepicy żylaków powierzchownych,
• zakrzepicy żył głębokich.
Generalnie przyczyną zakrzepicy w żyłach jest spowolnienie przepływu krwi. Różnica wyżej wymienionych zakrzepic jest istotna w objawach klinicznych oraz lokalizacji.
Zakrzepica żylaków kończyn dolnych objawia się bólem i zaczerwienieniem w miejscu występowania widocznych żylaków powierzchownych.
Zakrzepica żył głębokich objawia się bólem i obrzękiem podudzia, uda, w zależności od poziomu wystąpienia zakrzepu w żyłach głębokich. Zakrzep taki może wystąpić w żyłach zatokowych podudzia, żyle podkolanowej, żyle udowej.
Wystąpienie zakrzepicy nie musi współistnieć z żylakami powierzchownymi, ale najczęściej dochodzi do zakrzepicy przy istniejących żylakach powierzchownych.
Rozpoznanie zakrzepicy oprócz objawów klinicznych potwierdza lub wyklucza badanie usg żył, wykonuje się również test biochemiczny (tzw. d-dimery).
Powikłania:
-zespół pozakrzepowy ,objawiający się klinicznie obrzękami, a usg tzw refluksem
-zatory ,najczęściej płucne,czasami śmiertelne
Profilaktyka:
-stosowanie pończoch lub podkolanówek uciskowych przy stojącej lub siedzącej pracy
-stosowanie tzw podnóżek w pracy biurowej
-unikanie długotrwałego stania lub siedzenia
-profilaktyczne stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej przed długą podróżą np.:samolotem
-unikanie hormonoterapii ,gdy to możliwe
-usuwanie powiększonych żylaków każdą z dostępnych metod
Leczenie
W aktualnym stanie wiedzy w leczeniu zakrzepicy stosuje się:
- heparynę,
- kompresjoterapię (noszenie uciskowych rajstop czy podkolanówek),
- ruch.