Technologia tego typu jest jednym z najnowszych osiągnięć techniki laserowej stosowanej w dermatologii. Jest to laser światłowodowy wytwarzający strumień impulsów o mikroskopijnej średnicy, rozrzucanych równomiernie po skórze głowicą skanującą, jak spray'em. Laser frakcyjny nie naświetla powierzchni skóry, ale "dziurkuje" ją tysiącami mikroskopijnych kolumn. Dzięki temu dziurkowaniu proces leczenia rozwija się bardzo szybko i bez tworzenia widocznej rany, ponieważ pomiędzy kolumnami do których trafił laser znajdują się powierzchnie zdrowej skóry.
Laserem frakcyjnym nie jest laser Er:YAG, którego wysoka absorbcja w wodzie nie pozwala wiązce przedostać się w głąb skóry. Nie jest nim również żadne inne źródło światła IPL lub dowolny laser, który wykorzystuje mikrosoczewki. Tuż za soczewką dochodzi do rozognisokawania wiązki co nie tworzy kolumn oparzeń tylko dużą powierzchnię grzejącą
Dla kogo zabiegi frakselem?
Wskazaniami do zastosowania terapii laserem fraksel są:
- Blizny potrądzikowe.
- Rozstępy.
- Przebarwienia.
- Wiotkość skóry.
- Odmładzanie skóry szyi, dekoltu i dłoni.
- Usuwanie drobnych zmarszczek, szczególnie koło oczu.
- Zamykanie rozszerzonych porów.
- Dekoloryzacja skóry.
- Ślady po usuniętych tatuażach.
- Modelowanie blizn chirurgicznych.
Ile zabiegów jest koniecznych?
W jednym zabiegu uszkadza się nie więcej niż 15- 20% powierzchni skóry poddanej zabiegowi, dlatego też powinno się wykonać zabieg 3-5 razy, aby doprowadzić do pełnej wymiany skóry na nową. Zaleca się przerwę między zabiegami od 2 do 5 tygodni. Przerwa jest uzależniona od tego jak zachowuje się skóra po poprzednim zabiegu.
Czy laserowa technika frakcyjna jest bezpieczna ?
Pomimo faktu, iż technologia stosowana w laserach frakcyjnych jest młoda i nie istnieją wieloletnie badania potwierdzające pozytywne efekty lasera, to jednak po przeprowadzeniu tysięcy zabiegów nie ma doniesień o powstawaniu blizn czy infekcjach wywołanych zabiegami. Przy stosowaniu wysokiej energii, głównie przy głębokich zmianach skórnych, mogą pojawić się pęcherze i przejściowe odbarwienie skóry, szczególnie u pacjentów z wyższymi fototypami skóry.
Przy energiach impulsu powyżej 10 mJ mamy uczucie przykrego mrowienia. Przy wyższych energiach, stosuje się krem znieczulającego (np. EMLA ok. godzinę przed zabiegiem, który znosi ból w trakcie zabiegu. Przy najwyższych energiach >20mJ i dużych powierzchniach, można zastosować lokalne znieczulenie odpowiednim zastrzykiem.
Należy jednak podkreślić, iż nawet przy wyższych energiach, jest znacznie mniej bolesny niż aparat IPL.
Czas trwania zabiegu
Same zabiegi (naświetlanie laserem) trwają od 10 do 40 minut, w zależności od powierzchni zabiegu. Jednak przed zabiegiem wykonuje się również oczyszczenie skóry i ewentualne nałożenie kremu znieczulającego, które może zająć do 2 godzin. Po zakończeniu zabiegu skóra jest jeszcze schładzana co trwa około pół godziny.
Czego możemy się spodziewać po zabiegu
Po zabiegu na skórze, pojawia się zaczerwienienie i lekkie opuchniecie. Może też pojawić się wysypka, jak przy uczuleniach. Skóra wygląda, jak po długim opalaniu na ostrym słońcu, ze wszystkimi charakterystycznymi dla tego stanu dolegliwościami, które mijają po kilku godzinach. Zaczerwienienie mija po 3-5 dniach, obrzęk nasila się po 2 dniach i po 3-4 znika. Należy stosować kremy, które zaleci lekarz. Później skóra nieco brązowieje i się złuszcza. Po tygodniu skóra wraca do normalnego wyglądu.
Jeżeli zastosowano znieczulenie, to w miejscu wkłucia mogą pojawić się siniaki. Bardzo rzadko, przy najwyższych mocach, na pewnych obszarach skóry pęcherze mogą się wygajać tworząc strupki. Jeżeli u pacjentki zastosowano doustne środki znieczulające to nie może ona prowadzić do następnego dnia. W innym wypadku można natychmiast po zabiegu powrócić do normalnej aktywności życiowej, unikając: słońca i gorących kąpieli.
Po zabiegu konieczne jest stosowanie kremu z wysokim filtrem co najmniej 30 SPF, a najlepiej 50 SPF.
Efekty zabiegu
Efekty zabiegu są widoczne najczęściej po kilku dniach od zabiegu. W dużej części wynika to z pewnego obrzęku, który maskuje zmarszczki i blizny. Jednak nie jest to ostateczny efekt zabiegu - skórę uszkadza się szybko, ale na przetworzenie kolagenu potrzeba czasu; od 2 do 4 tygodni i dopiero wtedy widoczne już są trwale efekty odnowy skóry. Odbudowa skóry będzie doskonale widoczna po 4-5 tygodniach od zakończeniu serii 3-5 zabiegów. Przebudowa kolagenu będzie jednak trwała nadal, powodując wygładzanie i ujędrnianie skóry jeszcze przez 6-12 miesięcy po zabiegu.
Zmiany w naskórku i kolagenu w skórze właściwej wywołane zabiegami lasera frakcyjnego są trwałe i nie cofają się po 6 miesiącach po ich zakończeniu.
Efektem zabiegu jest odmłodzenie skóry z uszkodzeniami posłonecznymi, wygładzanie zmarszczek oraz blizn bez tworzenia widocznych ran z długim okresem bolesnego leczenia.
Jednak musimy pamiętać, iż wiele zależy także od właściwego dbania o skórę - słońce, czas i siła ciążenia - robią swoje i żaden laser nie może zatrzymać upływu czasu, chociaż cofa go o kilka lat
Przeciwwskazania
- Opryszczka,
- Choroba nowotworowa skóry,
- Ciąża,
- Padaczka;
- Stosowane wcześniej na tym obszarze wypełniacze.
- Rozrusznik serca.
- Stosowanie leków uwrażliwiających skórę na światło.
Inne zabiegi odmładzające dla skóry z objawami foto-starzenia / uszkodzeń po słonecznych/ i zmarszczkami, poza laserem frakcyjnym?
Zabiegi inwazyjne:
- głęboki piling,
- ablacja laserowa;
Zabiegi bezinwazyjne:
- thermage,
- piling laserowy,
- dermabrazja,
- terapia fotodynamiczna.
Należy jednak pamiętać, iż po zabiegach inwazyjnych okres gojenia skóry jest dość długi. Natomiast techniki nieinwazyjne nie zawsze dają efekty w przypadku dużych zmian skórnych.
Każdy zabieg powinien być skonsultowany z właściwym lekarzem i dopiero po upewnieniu się, że sami wiemy co chcemy osiągnąć i jakie są efekty zabiegu i skutki uboczne podejmujemy decyzje.